4. Conjuntos de Dados do Mapa

Estruturas de publicação de dados para o MAPA são compatíveis com os conjuntos de dados do SNOMED CT Release Format 2 (RF2) como definidos no SNOMED CT Release File Specification (Especificação de Formatos de Publicação do SNOMED CT). Arquivos de Edição do SNOMED CT relevantes para as estruturas do MAPA e definições importantes para produtos do MAPA identificados abaixo incluem:

Conjunto de Referências (Refset): é definido como um formato padrão p>A para manter e distribuir um conjunto de referências para componentes do SNOMED CT.

• A estrutura dos conjuntos de referências está documentada no Reference Set Release Files Specification.
• Para detalhes sobre o conjunto de referências de mapeamento usado para o mapa da CID-10, veja Extended Map Reference Set. 

Membro do Mapa: um único registro de dados de conjunto de referências de MAPA que reúne dados cognitivos requeridos para validar a correspondência entre um único conceito do SNOMED CT e um código no máximo de classificação da CID-10. O membro do Mapa inclui uma correspondência ao identificador do conceito de origem do SNOMED CT, um número inteiro mapGroup, um número inteiro mapPriority, uma referência de conceito de status mapCategoryId, uma mapRule, um mapAdvice, e uma correspondência com ao menos um mapTarget código de classificação da CID-10.

mapGroup: um número inteiro atribuído a cada conjunto de membros do mapa que são coordenados para especificar um código da CID-10 de destino para o mapa ou um mapa vazio se o conceito de origem não requer um código adicional da CID-10 para classificação apropriada. Cada mapGroup compara e organiza as regras, que são sequencialmente avaliadas, para produzir no máximo um único código de destino. O primeiro mapGroup designa o conjunto de registros usado para especificar o primeiro (primário) código de destino. O segundo mapGroup identifica o conjunto de registros de dados para o segundo código de destino. Esses passos são repetidos quantas vezes for necessário para completar um conjunto de códigos de destino de mapeamento.

mapPriority: um número inteiro que designa a sequência de processamento de tempo de execução de um membro do Mapa dentro de cada mapGroup. Qualquer registro de dados pode incluir uma regra elaborada para ser processada a fim de fornecer mapeamento cognitivo. Só o primeiro membro do mapa que atende o critério de tempo de execução é selecionado para o código de destino dentro dos registros de dados do mapGroup.

mapCategoryId: um identificador de conceito de metadados fundamentais do SNOMED CT que indica o estado do processo para uso em tempo de execução, incluindo o status editorial do membro do mapa:

• Fora do escopo da CID-10 ( 447636002 | Map source concept is outside of the scopeof target classification| ), nenhum mapeamento é possível. Devido a questões de validação relacionadas à falta de reprodutibilidade da seleção, essa mapCategoryId foi rebaixada e substituída por "cannot be classified" (não classificável).
• O conceito de origem do mapa é propriamente classificado ( 447637006 | Map source concept is properlyclassified| ) dentro da classificação de destino da CID-10 para esse membro do mapa, então nenhum dado adicional é necessário para a seleção desse código de destino do mapa (Exemplo: One to one (Um a um): #1-10).
• O conceito de origem do mapa não pode ser classificado ( 447638001 | Map source concept cannotbe classified with available data| ) e não pode ter um destino atribuído. Isso pode ser selecionado quando o conceito de origem não é apropriado para atribuição de uma classificação CID-10 (Exemplo: NotClassifiable (NãoClassificável): #1-19), quando não é possível atribuir uma classificação granular especificada pela CID-10 ao conceito de origem, como mapeamento padrão quando algum contexto precisa ser empregado para um mapeamento preciso ou quando conceito de origem precisa especificar gênero ou idade para atribuição de uma classificação da CID-10 e o contexto não estiver especificado (Exemplo: Gender (Gênero): #3-5).

Há categorias adicionais de Mapa que identificam estados de processo editorial, mas são publicadas como um único membro do mapa para o conceito de origem para a completude, auditabilidade e transparência do MAPA:

• O conceito de origem é ambíguo  ( 447640006 | Source SNOMED CT concept is ambiguous| ) em sua definição do SNOMED CT;  a ambiguidade está sendo resolvida antes de que a classificação do mapa possa ser concluída. Ver a definição de ambiguidade em 6.1.
• Orientação da OMS é ambígua ( 447635003 | Mapping guidance from WHO is ambiguous| ) em relação ao destino do mapa; aguardando o esclarecimento da OMS.

mapRule: Uma afirmação processável por computador criada para avaliar "true" (verdadeiro) ou "false" (falso) no tempo de execução que determina se o membro do mapa deve ser validado como a correspondência correta ao destino do mapa associado para o mapGroup sendo avaliado.

A formatação da mapRule está especificada em forma aumentada de Backus-Naur (FABN) no Apêndice A, mas geralmente é uma das três formas:

1. IFA Concept.id   [= VALUE]: 

   uma mapRule que avalia a existência de uma ou mais instâncias de conceito do SNOMED CT, incluindo seus conceitos descendentes, ou um observável ou valor encontrado no histórico do paciente. O conceito é designado pelo identificador SNOMED CT para um achado clínico ou entidade observável e o nome totalmente especificado do SNOMED CT. No caso de regras relacionadas à idade no início do achado clínico ou atual idade cronológica, ele pode incluir uma série de "VALUES" (valores) permitidos. Se uma instância dessas for encontrada no histórico do paciente no momento da avaliação da regra, a regra é avaliada como "true" e o destino do mapa associado é selecionado para aquele mapGroup. Caso contrário, a regra avaliada como "false" e a avaliação e tempo de execução segue para o próximo membro do mapa dentro do mapGroup. O mapAdvice para o registro incluirá uma afirmação legível relacionada à regra e ao destino do mapa.

2. TRUE (VERDADEIRO): aplicado quando uma mapRule não for relevante para a avaliação do membro do Mapa e o membro do Mapa deve sempre ser aceito como válido.
3. OTHERWISE TRUE (DE OUTRA FORMA VERDADEIRO):  empregado como regra no registro final da mapPriority quando um conjunto de regras deve ser avaliado para determinar o destino válido do mapa. Esse é o caso quando nenhuma das regras for satisfeita ou quando não há informação adicional de contexto do paciente disponível. Um código de destino padrão pode ou não pode ter este valor especificado para mapRule dependendo se a mapCategoryId é propriamente classificável  ( 447637006 | Map sourceconcept is properly classified (foundation metadata concept)| ) ou não classificável () ( ).

mapAdvice : avisos textuais legíveis que um revendedor de software pode empregar para informar o usuário clínico ou o especialista em classificação durante uma sessão semiautomática de mapeamento. O mapAdvice tem três componentes separados pela barra vertical ("|"):

• Um resumo da lógica da mapRule em termos legíveis para os usuários clínicos

• Diretrizes suplementares de metadados com o objetivo de esclarecer o mapa para o profissional de codificação. Avisos de metadados suportados pelo MAPA incluem:
  
  

  • FIFTH CHARACTER REQUIRED TO FURTHER SPECIFY THE SITE (QUINTO CARÁCTER EXIGIDO PARA ESPECIFICAR MAIS O LOCAL)
  • MAPPED FOLLOWING SNOMED GUIDANCE (MAPEADO SEGUINDO DIRETRIZES DA SNOMED)
  • MAPPED FOLLOWING WHO GUIDANCE (MAPEADO SEGUINDO DIRETRIZES DA OMS)
  • POSSIBLE REQUIREMENT FOR ADDITIONAL CODE TO FULLY DESCRIBE DISEASE OR CONDITION (POSSÍVEL EXIGÊNCIA DE CÓDIGO ADICIONAL PARA DESCREVER DOENÇA OU CONDIÇÃO)
  • POSSIBLE REQUIREMENT FOR AN EXTERNAL CAUSE CODE (POSSÍVEL EXIGÊNCIA DE CÓDIGO DE CAUSA EXTERNA)
  • POSSIBLE REQUIREMENT FOR CAUSATIVE AGENT CODE (POSSÍVEL EXIGÊNCIA DE CÓDIGO DE AGENTE CAUSADOR)
  • POSSIBLE REQUIREMENT FOR MORPHOLOGY CODE (POSSÍVEL EXIGÊNCIA DE CÓDIGO DE MORFOLOGIA)
  • POSSIBLE REQUIREMENT FOR PLACE OF OCCURRENCE (POSSÍVEL EXIGÊNCIA DE LOCAL DE OCORRÊNCIA)
  • THIS CODE IS NOT TO BE USED IN THE PRIMARY POSITION (ESTE CÓDIGO NÃO DEVE SER USADO NA POSIÇÃO PRIMÁRIA)
  • THIS CODE MAY BE USED IN THE PRIMARY POSITION WHEN THE MANIFESTATION IS THE PRIMARY FOCUS OF CARE (ESTE CÓDIGO PODE SER USADO NA POSIÇÃO PRIMÁRIA QUANDO A MANIFESTAÇÃO É O FOCO PRIMÁRIO DE TRATAMENTO)
  • THIS IS AN EXTERNAL CAUSE CODE FOR USE IN A SECONDARY POSITION (ESTE É UM CÓDIGO DE CAUSA EXTERNA PARA USO EM UMA POSIÇÃO SECUNDÁRIA)
  • USE AS PRIMARY CODE ONLY IF SITE OF BURN UNSPECIFIED, OTHERWISE USE AS SUPPLEMENTARY CODE WITH CATEGORIES T20-T29 (BURNS) [USE COMO CÓDIGO PRIMÁRIO APENAS SE LOCAL DE QUEIMADURA NÃO FOR ESPECIFICADO, SENÃO USE COMO CÓDIGO SUPLEMENTAR COM AS CATEGORIAS T20-T29 (QUEIMADURAS)]
  • THIS MAP REQUIRES A DAGGER CODE AS WELL AS AN ASTERISK CODE (ESTE MAPA EXIGE UM CÓDIGO CRUZ ASSIM COMO UM CÓDIGO ASTERISCO)
  • MAP IS CONTEXT DEPENDENT FOR GENDER (obsolete) [O MAPA DEPENDE DE CONTEXTO DE GÊNERO (obsoleto)]
  • DESCENDANTS NOT EXHAUSTIVELY MAPPED (obsolete) [DESCENDENTES NÃO FORAM EXAUSTIVAMENTE MAPEADOS (obsoleto)]

• Um resumo relatando a mapCategoryId  para leitura de membros do mapa que não têm um destino no mapa: 
  
  • 447638001: "MAP SOURCE CONCEPT CANNOT BE CLASSIFIED WITH AVAILABLE DATA" (CONCEITO DE ORIGEM DO MAPA NÃO PODE SER CLASSIFICADO COM DADOS DISPONÍVEIS)
  • 447635003: "MAPPING GUIDANCE FROM WHO IS AMBIGUOUS" (A ORIENTAÇÃO DE MAPEAMENTO DA OMS É AMBÍGUA)
  • 447640006: "SOURCE SNOMED CT CONCEPT IS AMBIGUOUS" (O CONCEITO DE ORIGEM DO SNOMED CT É AMBÍGUO)