Following content is provided in Estonian, for any enquiries about the SNOMED CT® Estonian Extension please contact snomed@tehik.ee.

© 2024 International Health Terminology Standards Development Organisation. Kõik õigused kaitstud. SNOMED CT® algne looja on Ameerika Patoloogide Kolledž.

Teie ees olev dokument on osa SNOMED CT® Eesti laiendist, mida avaldab International Health Terminology Standards Development Organisation (kaubandusliku nimega SNOMED International). Eesti laiendi sisu avaldamise eeltingimuseks on SNOMED CT® siduspartneri litsentsileping (täpsem info: http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed-ct).

Ühtegi osa sellest dokumendist ei ole lubatud paljundada, edastada ega hoiustada üheski infosüsteemis, mis ei ole hallatud SNOMED Internationali siduspartneri poolt ja kooskõlas SNOMED CT® siduspartneri litsentsilepinguga. Dokumendi muutmine ilma SNOMED Internationali kirjaliku loata on keelatud.

Dokumendi koopiad, mis ei ole saadud SNOMED Internationalilt või Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuselt (TEHIK), ei ole SNOMED Internationali poolt kontrollitud ning need võivad olla aegunud. Kui olete selle dokumendi saanud muust allikast, siis soovitame Teil pöörduda otse SNOMED Internationali või TEHIKu poole, et saada korrektne ja ajakohastatud versioon. Kõikide infopäringutega SNOMED CT® Eesti laiendi kohta palume pöörduda snomed@tehik.ee.

1. Sissejuhatus

SNOMED CT terminoloogia on ühine keel, mis võimaldab ühtlast ja järjepidevat kliiniliste andmete dokumenteerimist, hoiustamist, pärimist ja agregeerimist erinevate erialade ning tervishoiuüksuste vahel.

International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO®), kaubandusliku nimega SNOMED International, haldab SNOMED CT tehnilist ülesehitust, arhitektuuri, sisu ja seotud dokumentatsiooni.

2. Taust

Dokument annab ülevaate SNOMED Clinical Terms® Managed Service Eesti laiendi 30.05.2024 paketis oleva sisu kohta. Ühtlasi hõlmab see tehnilist informatsiooni teadaolevate probleemide kohta, milleks võivad olla sisulised või tehnilised probleemid, mille algpõhjus on teada ja lahendus kokkulepitud, kuid mis ei ole veel lahendatud. Dokument ei ole mõeldud detailselt kirjeldama SNOMED CT tehnilist ülesehitust ega iga üksikut muudatust selles versioonis.

Antud Eesti laiendi pakett sõltub SNOMED CT® 01.04.2024 rahvusvahelisest versioonist, mistõttu tuleb neid käsitleda koos. Eesti laiend on kättesaadav SNOMED CT MLDS (Member Licencing and Distribution Service) kaudu ning selle avaldamine toimub kaks korda aastas: mai ja novembri lõpus.

3. Sisu

3.1. Eesti laiendi ülevaade

Eesti laiendi käesolev versioon sisaldab eestikeelseid tõlkeid SNOMED CT mõistetele, Eesti laiendis loodud kohalikke mõisteid ning tervise infosüsteemi (TIS) andmevahetusstandardites kasutusel olevaid klassifikaatoreid/loendeid, mis on paralleelselt publitseeritud ka TEHIKu publitseerimiskeskuses ja terminoloogiaserveris. Tõlgete lisamisel on keskendutud mõistetele, mis on kasutusel TIS-is, piiriüleses andmevahetuses või teistes SNOMED CT-d kasutavates infosüsteemides.

Kuna SNOMED CT Eesti laiend uueneb kaks korda aastas ning TIS loendid uuenevad vajaduspõhiselt, võib kahe laiendi avaldamise vahel tekkida olukord, kus mõne loendi andmed on eri keskkondades erinevad. Sel juhul tuleks lähtuda publitseerimiskeskuses/terminoloogiaserveris toodud versioonist. 

Järgnevas tabelis on toodud Eesti laiendis olevad refsetid:

3.2. Täiendused ja muudatused

Käesolevas versioonis on lisatud umbes 2000 uut tõlget (kehaosad, diagnoosid, protseduurid) ja umbes 230 uut mõistet (valdavalt mikroorganismid).
Muudetud on 7 refseti koosseisu ning lisatud on 3 uut refsetti - detailsem info ülaltoodud tabelis. 

Hulk Eesti laiendis loodud mõisteid (peamiselt mikrobioloogia valdkonnast) on liikunud SNOMED CT rahvusvahelisse versiooni. Sellega seoses võivad olla muutunud kirjeldused või seosed. Eesti laiendi RF2 failides on need mõisted jätkuvalt märgitud kui kehtivad, ning rahvusvahelise väljaande RF2 failides on need toodud uuema kuupäevaga.

Pange tähele, et käesolev Eesti laiend toetub 01.04.2024 rahvusvahelisele versioonile, kuid Eesti laiendist mõistete annetamine rahvusvahelisse versiooni on toimunud ka pärast seda, sest rahvusvaheline versioon uueneb igakuiselt. See tähendab, et sama mõiste võib veidi erineval kujul korraga eksisteerida kehtivas Eesti laiendi versioonis ning kehtivas rahvusvahelises versioonis. Seega tuleb Eesti laiendi kasutamisel hoolega jälgida, et kasutataks korrektset rahvusvahelist alusversiooni.

3.3. Kaas- ja koostöö Eesti laiendi arendamiseks

SNOMED CT Eesti NRC-na võtame kasutajatelt vastu:

• taotlusi uute mõistete lisamiseks Eesti laiendisse;
• taotlusi teiste riikide laienditest sisu importimiseks Eesti laiendisse;
• soovitusi Eesti või mõne teise riigi laiendi sisu rahvusvahelisse versiooni edutamiseks;
• asjatundlikke toortõlkeid olemasoleva SNOMED CT sisu jaoks;
• ettepanekuid ebakorrektsete tõlgete parandamiseks või sünonüümide lisamiseks.

Parandus- ja täiendusettepanekuid on võimalik edastada muudatuste haldamise portaalis või kirjutades aadressil snomed@tehik.ee. 

4. Tehnilised märkmed

4.1. Teadaolevad probleemid

Eesti laiend on arenemisjärgus toode. Konstruktiivne kriitika ja tagasiside on oodatud, et saaksime laiendi haldamist ja avaldamist parandada.

Kui soovid Eesti laiendi osas saada lisainfot või anda tagasisidet, võta palun ühendust snomed@tehik.ee. 

4.2. Tehnilised märkused

SNOMED CT® sisu, sh Eesti laiend, avaldatakse RF2 formaadis (SNOMED CT Release Format 2) failidena, mis on alates 2012. aastast kasutusele võetud standardne SNOMED CT® avaldamise formaat. Selle formaadiga on tagatud ühtne versioonide ja seoste kujutamine ning tabelduskohaga eraldatud tekstifail (tab-delimited text) kindlustab tähemärkide vastavuse UTF-8 kodeeringule. Rohkem infot avaldatavate failide spetsifikatsioonide kohta leiab laiendifailide juhendist.

Eesti laiend on kättesaadav SNOMED CT MLDS (Member Licencing and Distribution Service) kaudu.

4.2.1. Rahvusvahelise versiooni avaldamistsükli muutustest

SNOMED International on läinud üle igakuisele SNOMED CT rahvusvahelise versiooni avaldamisele. Sagedasema SNOMED CT avaldamisega kaasneb:

• võimalus uuendada terminoloogia sisu kiiremini;
• võimalus tagada parem koosvõime eri organisatsioonide ja projektide vahel;
• pikemate projektidega kaasnevate ringsõltuvuste vältimine tänu väiksematele, paremini hallatavatele sisuloomisprojektidele;
• valideerimisteenuste automatiseerimine tänu alfa ja beeta staadiumite eemaldamisele avaldamistsüklist.

Kuigi enamiku kasutajate jaoks muutust ei ole ja nad võivad jätkata laiendite allalaadimist iga kuue kuu tagant nagu varemgi, toimuvad teatud protsessimuudatused:

• Delta failid on eemaldatud nii rahvusvahelise versiooni kui ka Eesti laiendi failipaketist. Delta genereerimise teenus on kättesaadav kõigile, kes seda vajavad. Delta genereerimise tööriist võimaldab kasutajatel luua oma Delta kahe fikseeritud avaldamiskuupäeva vahele: https://github.com/IHTSDO/delta-generator-tool/releases

• RHK-O ja RHK-10 vastenduste avaldamine jätkub praeguste plaanide kohaselt igakuise rahvusvahelise versiooni laiendipaketiga. 

Tähelepanu! Kuigi SNOMED CT rahvusvaheline versioon avaldatakse igakuiselt, siis Eesti SNOMED CT laiend avaldatakse aastal 2024 kaks korda: mais ja novembris.

4.2.2. Identifikaatorite formaadi muutumine

Vastavalt dokumendis https://confluence.ihtsdotools.org/mag/snomed-international-proposal-to-change-the-rf2-identifier-file-specification kirjeldatule, on Eesti laiendis alates 2023 novembrist uus identifikaatori failide kuju.

• vana formaat: identifierSchemeId    alternateIdentifier    effectiveTime    active    moduleId    referencedComponentId
• uus formaat: alternateIdentifier    effectiveTime    active    moduleId    identifierSchemeId    referencedComponentId

4.2.3. Notice of changes to the EE Extension Release package

In line with the refined implementation of Annotations, we are updating all Extensions in order to align them with the updated version of the refsets in the International Edition Release package (which were first published in June 2024).

• The languageCode field was specified as the two characters of ISO|-639-1 code for the language of the annotation text. The change includes support for specifying dialect when it is applicable by adhering to RFC 5646, which allows the combination of two characters of ISO 639-1 code and two uppercase letters of country code (ISO 3166) separated by a hyphen.  The changes apply to both the Member Annotations String Value Reference Set + Component Annotation String Value reference set:
  • The column "languageCode" has therefore been changed to "languageDialectCode".
    • Component Annotations (1292992004)
      • OLD:    id    effectiveTime    active    moduleId    refsetId    referencedComponentId    languageCode    typeId    value
      • NEW:   id    effectiveTime    active    moduleId    refsetId    referencedComponentId    languageDialectCode    typeId    value
    • Member Annotations (1292995002)
      • OLD:   id    effectiveTime    active    moduleId    refsetId    referencedComponentId    referencedMemberId    languageCode    typeId    value
      • NEW:  id    effectiveTime    active    moduleId    refsetId    referencedComponentId    referencedMemberId    languageDialectCode    typeId    value