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1.1 Generalidades
La terminologi?a SNOMED CT provee un lenguaje comu?n y un medio consistente para indizar, almacenar, recuperar y agregar datos cli?nicos de diferentes especialidades y a?mbitos de atencio?n de la salud.
La International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO®) mantiene el disen?o te?cnico y la arquitectura de la terminologi?a, y el contenido de su nu?cleo (que incluye las tablas de conceptos, de descripciones, de relaciones y de historial, asi? como referencias cruzadas a la CIE) y la documentacio?n te?cnica relacionada.
1.2 Propo?sito
Este documento presenta una breve descripcio?n de los cambios realizados en el contenido de la Edicio?n Internacional de SNOMED Clinical Terms® (SCT) de julio de 2016.
Tambie?n incluye anotaciones te?cnicas que detallan algunos problemas conocidos en el contenido o aspectos te?cnicos con causas identificadas pero cuya solucio?n au?n no se ha implementado.
Este documento forma parte de la Edicio?n en castellano correspondiente a octubre de 2016.
1.3 Alcance
Este documento esta? escrito para los fines mencionados anteriormente y no incluye detalles sobre las especificaciones te?cnicas para SNOMED CT ni abarca cada cambio realizado durante la publicacio?n.
1.4 A quie?n se dirige este documento
Este documento esta? dirigido a los Centros Nacionales, Centros Colaboradores de la OMS-FCI, proveedores de historias cli?nicas electro?nicas, desarrolladores de terminologi?as y administradores que deseen conocer los cambios incorporados a la Edicio?n en Castellano de SNOMED CT de abril de 2016.
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2 Content Development Activity2 Actividad de desarrollo de contenido
2.1
SummaryContinuous quality improvement and enhancement of existing content is ongoing based on requests received via theResumen
La mejora continua de la calidad y del contenido existente se basa en las solicitudes recibidas a trave?s del Sistema de Presentacio?n de Solicitudes de SNOMED Internacional (SNOMED International Request Submission System
, SIRS).
2.2 New and Updated Content
In total: 2602 new concepts were authored with an additional 2019 changes made to existing concepts.
2.2.1 Anatomy
- Over 100 new anatomy concepts have been added for representation of different sections of the prostate to support annotation for clinical imaging. The new codes are included in the DICOM subset for structured reporting.
2.2.2 Assessment Scale
- 750 requests for new assessment scales and associated concepts e.g. procedures and observables to record scores have been added.
2.2.3 Convergent Medical Terminologies (CMT)
- New concepts added continuously.
2.2.4 Dentistry
Se editaron satisfactoriamente ma?s de 900 solicitudes de cambios con la nueva herramienta de Edicio?n de Conceptos Individuales (Single Concept Authoring Tool, SCA). Adema?s, la Edicio?n Internacional de julio de 2016 continuo? el trabajo impulsado por las contribuciones del proyecto de Terminologi?a Me?dica Convergente de Kaiser Permanente (CMT), la Agencia GMDN (Global Medical Device Nomenclature) y Orphanet para agregar nuevo contenido a SNOMED CT. Adema?s, proyectos prioritarios identificados por los miembros dieron lugar a mejoras en la jerarqui?a de anatomi?a, mientras que otros cabios igualmente impulsados por proyectos se reflejaron en numerosos cambios que incluyeron nuevos agregados y mejoras al contenido existente. En la Edicio?n en Castellano, hay 913.097 descripciones activas, de las cuales 9.167 son nuevas y se crearon en esta edicio?n.
2.2 Contenido nuevo y actualizado
- En total se crearon 2602 conceptos nuevos y se realizaron 2019 cambios a conceptos existentes en la Edicio?n Internacional.
2.2.1 Anatomi?a
Se agregaron 100 nuevos conceptos anato?micos que representan los diferentes cortes de la pro?stata para apoyar las anotaciones para procedimientos de diagno?stico por ima?genes. Los nuevos co?digos esta?n incluidos en el subconjunto de DICOM para informes estructurados.
2.2.2 Escala de evaluacio?n
Se agregaron 750 conceptos nuevos solicitados para la representacio?n de escalas de evaluacio?n y conceptos asociados, como procedimientos y entidades observables relacionadas con el registro de dichas escalas.
2.2.3 Terminologi?a Me?dica Convergente (CMT)
Continuamente se agregan nuevos conceptos.
2.2.4 Odontologi?a
- To continue improvements in coverage of the periodontal domain, over 90 new concepts to support the Dentistry subset have been added
Para continuar con las mejoras en la cobertura del dominio de la periodontologi?a, se agregaron ma?s de 90 conceptos asociados a el subconjunto de Odontologi?a
2.2.4.1 Cephalometry.
- 23 new concepts added for cephalometry a specialist domain for dentistry, subtypes of 698965000|Immaterial anatomical entity (body structure)
Se agregaron 23 nuevos conceptos relacionados con la cefalometri?a, un dominio especializado de la odontologi?a, como subtipos de 698965000 |entidad anato?mica inmaterial (estructura corporal)|
2.2.5
Diagnostic Imaging ProceduresProcedimientos de diagno?stico por ima?genes
- Se agregaron 48 nuevos conceptos para representar procedimientos de diagno?stico por ima?genes mediante tomografi?a computarizada de haz co?nico.
Se agregaron 23 nuevos conceptos para representar subtipos de 430447002 |tomografi?a computarizada para planificacio?n de radioterapia (procedimiento)| en localizaciones especi?ficas
- 48 new concepts added for cone beam CT imaging procedures;
- 23 new concepts added as site specific subtypes of 430447002|Computed tomography for radiotherapy planning (procedure)
2.2.6 LOINC
Added 6 new concepts to support LOINC-SNOMED CT cooperation project: 1 Metadata; 1 Concept Model Attribute; 1 Technique; 1 Physiological process; 2 Measurement property.- Se agregaron 6 nuevos conceptos como apoyo del proyecto de colaboracio?n LOINC – SNOMED CT: 1 concepto de metadatos, 1 atributo del modelo conceptual, 1 te?cnica, 1 proceso fisiolo?gico, 2 propiedades de medicio?n.
2.2.7
Medical DevicesDispositivos me?dicos
- The medical devices content has been updated to align with the GMDN monthly release up to an including April 2016. This resulted n the addition of 208 new concepts. The linkage to GMDN is provided as a simple mapping file and is also current through the April 2016 GMDN monthly update. Future work will include the resolution of conceptual duplicates.
Se actualizo? el contenido correspondiente a dispositivos me?dicos para alinearlo con la publicacio?n mensual de GMDN hasta abril de 2016, inclusive. Esto dio lugar a la incorporacio?n de 208 conceptos nuevos. El vi?nculo con GMDN se representa en un fichero de referencias cruzadas simples y tambie?n es congruente con la actualizacio?n mensual de GMDN hasta abril de 2016. El trabajo futuro incluira? la resolucio?n de conceptos duplicados.
2.2.8
OrganismsOrganismos
- Added: 205 new concepts for microbiology reporting (in organism and finding hierarchies). These change resulted from review of SIRS requests, NRC RefSet gap analysis (part of post closure task for the Microbiology Reporting project), and recommendation by the Organism and Infectious Disease Redesign reporting project.
Se agregaron 205 conceptos nuevos para facilitar la realizacio?n de informes de resultados microbiolo?gicos (en las jerarqui?as Organismo y Hallazgo). Este cambio se produjo como resultado de las peticiones de cambio del SIRS, el ana?lisis de las deficiencias de la cobertura del contenido identificadas en el NRC Refset (como componente del ana?lisis retrospectivo luego del cierre del proyecto de informes microbiolo?gicos) y recomendaciones realizadas por el proyecto Redisen?o del a?rea sema?ntica de Organismos y de Enfermedades Infecciosas.
2.2.9
Pharmaceutical/biologic productsProductos farmace?uticos/biolo?gicos
- Minor maintenance only.
Tareas menores de mantenimiento.
2.2.10
ProceduresProcedimientos
- New subtypes of 228615008|Provision of transport (procedure) added. Se agregaron nuevos subtipos de 228615008 |provisio?n de transporte (procedimiento)|
2.2.11
SubstancesSustancias
- Minor maintenance only.
Tareas menores de mantenimiento.
2.2.12
DisordersTrastornos
- As a result of collaboration with Orphanet over 500 new concepts have been created to represent rare diseases.
Como resultado de la colaboracio?n con Orphanet.
, se crearon ma?s de 500 conceptos para representar enfermedades raras.
2.2.13
VariousVarios
De acuerdo con las solicitudes a los SIRS, se agregaron conceptos en diversas jerarqui?as.
Based on SIRs requests a number of new concepts were added in various hierarchies.
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Mejora en la calidad del contenido
2.3.1
- Changes made to 50 bone marrow concepts resolve the reported issue of redundant stated relationships for osteomyelitis concepts; i.e. bone marrow should not have a relationship to bone structure since bone marrow disorders are not considered to be musculoskeletal disorders.
- Changes made to over 70 concepts have fixed incorrect inferences, missing relationships and duplications. The concept model for abnormal shortening conditions by 'structure' anatomy concepts has undesirable inference results, e.g.Congenital short growth of innominate artery and Congenital short urethra are subconcepts of Congenital short trunk. The revision of the concept model has applied abnormal shortening only for 'entire' or 'part' body structures.
2.3.2 Disorders
Anatomi?a
Los cambios realizados a 50 conceptos utilizados para representar la me?dula o?sea resuelven aserciones redundantes para conceptos vinculados con la osteomielitis; por ejemplo, la me?dula o?sea no debe tener una relacio?n con la estructura o?sea debido a que los trastornos de la me?dula o?sea no se consideran trastornos musculoesquele?ticos
Los cambios realizados en ma?s de 70 conceptos resuelven inferencias incorrectas, relaciones faltantes y duplicaciones. El modelo conceptual para condiciones caracterizadas por un acortamiento anormal resultaba en inferencias indeseables cuando la localizacio?n se modelaba con el componente de la tri?ada 'estructura-todo-parte' que representaba la estructura. Por ejemplo: tronco braquiocefa?lico corto conge?nito y uretra corta conge?nita eran inferidos como subtipos de Tronco corto conge?nito. La revisio?n vinculo? el acortamiento anormal con el componente 'todo/entero' o 'parte', corrigiendo las inferencias.
2.3.2 Trastornos
Se actualizo? el modelado de aproximadamente 60 conceptos con el patro?n |alergia a X (trastorno)| para corregir un problema relacionado con la inferencia de atributos ma?s generales como |agente causal|. El trabajo continuara?, con actualizacio?n de ma?s conceptos similares para la edicio?n de enero de 2017.
2.3.3
- A number of changes were made as quality improvements based on SIRs requests.
Hallazgos
• Se realizaron diversos cambios como mejoras de calidad basados en las peticiones de cambio en el sistema SIRS.
2.3.4
- Minor maintenance only
Sustancias
• Tareas menores de mantenimiento.
2.3.5
Varios
En la edicio?n en ingle?s, se inactivaron los FSN cuando inclui?an la frase “Human papiloma virus” y se cambiaron por “Human papillomavirus”. La terminologi?a actual para Papillomavirus, de acuerdo con las recomendaciones del Comite? Internacional sobre Taxonomi?a de los Virus (ICTV), es una sola palabra. No se inactivaron otras descripciones con “papiloma virus”; no se agregaron nuevas descripciones con ‘papiloma virus’.
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2.4 Productos derivados de SNOMED CT
2.4.1
Referencias cruzadas a CIE-10
The SNOMED CT to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (© World Health organisation 1994) 2010 Version map (SNOMED CT to ICD-10 Map) is included in the SNOMED CT International release as a Baseline. The SNOMED CT to ICD-10 Map was created to support the epidemiological, statistical and administrative reporting needs of IHTSDO member countries and WHO Collaborating Centres.
The SNOMED CT to ICD-10 Map is released in Release Format 2 (RF2) only. It is located in the file der2_iisssccRefset_ExtendedMapFull_INT_20160731.txt, which is in the Map folder under Refset, in each of the three RF2 Release Type folders.
The SNOMED CT to ICD-10 Map is released as Refset 447562003 |ICD-10 complex map reference set (foundation metadata concept)|.Las referencias cruzadas de SNOMED CT a la Clasificacio?n Estadi?stica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud Versio?n 2010 (© Organizacio?n Mundial de la Salud 1994) (Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10) se incluye en la Edicio?n Internacional de SNOMED CT a modo de referencia. Las referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se crearon para apoyar las necesidades de datos epidemiolo?gicos, estadi?sticos y de notificacio?n administrativa de los pai?ses miembros de la IHTSDO y los Centros Colaboradores de la OMS.
Las Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se publican en el formato de publicacio?n 2 (RF2) solamente. Se encuentran en el fichero der2_iissscRefset_ComplexMapFull_INT_20150731.txt, en la carpeta Map incluida en la carpeta Refset, en cada una de las tres carpetas Release Type de RF2.
Las Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se publican como 447562003 |conjunto de referencias cruzadas complejas a la Clasificacio?n Internacional de Enfermedades, de?cima revisio?n (metadato fundacional)|
2.4.1.1
Resumen de la actividad de desarrollo de contenido
Las referencias cruzadas son un conjunto de relaciones originadas en conceptos de SNOMED CT hacia co?digos de la clasificacio?n CIE-10. Los dominios de SNOMED CT inclui?dos como origen se limitan a los subtipos de 404684003 |hallazgo cli?nico (hallazgo)|, 272379006 |evento (evento)| y 243796009 |situacio?n con contexto expli?cito (situacio?n)|. Los co?digos de destino de la clasificacio?n corresponden a la edicio?n de 2010 de CIE-10.
2.4.1.2
Contenido referenciado para la Edicio?n Internacional de julio de 2016
Se actualizaron las referencias provistas para la Edicio?n Internacional de julio de 2016, que ahora representan una versio?n completa de las referencias cruzadas de la Edicio?n Internacional de SNOMED CT a CIE-10 versio?n 2010. Por lo tanto, agradeceremos cualquier comentario sobre cualquier problema detectado por los usuarios durante la utilizacio?n de las referencias cruzadas, informado a trave?s de mapping@ihtsdo.org.
2.4.2
Referencias cruzadas a CIE-9-
MC
IHTSDO produced a SNOMED CT to ICD-9-CM Epidemiological and Statistical Map with each SNOMED CT International Release. The artifact provided a map from a clinical statement expressed in SNOMED CT to a target code(s), or in some cases no target, in the ICD-9-CM classification. The SNOMED CT to ICD-9-CM Epidemiological and Statistical Map includes maps from the SNOMED CT Clinical Findings to ICD-9-CM 2012, the last updated version.
The World Health organisation stopped maintenance of ICD-9 in the 1990s when ICD-10 came into use by the WHO Member States. The United States (U.S.) National Center for Health Statistics (NCHS) is responsible for maintenance of the clinical modification (CM) of ICD-9. The last regular, annual update to ICD-9-CM code was on October 1, 2011.
In view of the legacy nature of the classification, a deprecation process has been followed, to remove the SNOMED CT to ICD-9-CM Epidemiological and Statistical Map from the International edition. The deprecation notice and documents can be found here:La IHTSDO mantuvo referencias cruzadas para uso epidemiolo?gico y estadi?stico desde SNOMED CT a la Clasificacio?n Internacional de Enfermedades, Novena Revisio?n, Modificacio?n Cli?nica en cada publicacio?n de la Edicio?n Internacional de SNOMED CT. Este recurso terminolo?gico incluye referencias cruzadas entre la jerarqui?a de hallazgos cli?nicos de SNOMED CT a CIE-9-MC 2012, la u?ltima versio?n actualizada.
La Organizacio?n Mundial de la Salud dejo? de mantener CIE-9 en los an?os 90 cuando los Estados Miembros de la OMS adoptaron CIE-10. El Centro Nacional De Estadi?sticas de Salud de EE.UU. (NCHS) es responsable del mantenimiento de la codificacio?n cli?nica (MC) de CIE-9. La u?ltima actualizacio?n anual regular de a los co?digos de CIE-9-MC se realizo? el 1 de octubre de 2011.
En vista de la naturaleza heredada de la clasificacio?n, se siguio? un proceso de discontinuacio?n para eliminar las referencias cruzadas a CIE-9-MC de la Edicio?n Internacional. La notificacio?n y la documentacio?n de la desactivacio?n pueden consultarse en: https://confluence.ihtsdotools.org/display/PL/Deprecation
Por lo tanto, el mantenimiento de las referencias cruzadas de SNOMED CT
a CIE-9-MC se ha discontinuado y ya no se mantienen a partir de la Edicio?n Internacional de julio de 2016. La versio?n esta?tica de las referencias cruzadas (basada en el contenido de enero de 2016) esta? disponible en el sitio de distribucio?n de MLDS de la IHTSDO: https://mlds.ihtsdotools.org/#/ihtsdoReleases
, para los usuarios que deseen acceder a ellas durante su transicio?n a SNOMED CT o a CIE-10-MC.
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3.1 Known Issues
Known Issues are content or technical issues where the root cause is understood, and the resolution has been discussed and agreed but has yet to be implemented. This can be due to a number of reasons, from lack of capacity within the current editing cycle, to the risk of impact to the stability of SNOMED CT if the fix were to be deployed at that stage in the Product lifecycle.
For the Snomed CT July 2016 International edition, the following Known Issues were identified, and agreed to be resolved in the next editing cycle (to be published in January 2017):
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Resolved issues are Known Issues which were not fixed as part of the previous release lifecycle, but which have now been resolved in the latest release - in this case the July 2016 International Edition. They can also be issues found during the Alpha and Beta testing of the current release, which were resolved before the final deployment of the associated Member release. Finally they can be issues which were reported or found during the testing phase, but which have been closed without any action taken.
The Resolved Issues for the Snomed CT July 2016 International edition can be found here:
Jira | ||||||||||
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Complex map files
In line with the ICD-9-CM deprecation process described in section 2.4.2 above, the complex map files have been removed from the RF2 release package. This is because the ICD-9-CM map constituted the entirety of the complex map files, and as this map has now been deprecated, there is no longer a use case to include the complex map files. The same applies to the ICD9 CrossMaps files in the RF1 package, which have been removed for the same reason.
RF1 package
In line with the RF1 deprecation plan approved by the General Assembly in October 2015, IHTSDO will take a new approach to generating qualifying relationships in the RF1 distribution of the SNOMED CT International Edition.
The scope of qualifying relationships in the July 2016 International Edition will be limited to Lateralization Qualifying Relationships in the Body Structure hierarchy. The conversion utility will take a RF2 Laterality reference set as its input. The RF2 Laterality reference set will be available from the IHTSDO Licensing and Distribution system (MLDS). The approach also removes qualifiers not related to body structures because these cannot be reproduced algorithmically. This approach is required so that the new algorithmic derivation of RF1 files from the authoritative RF2 distribution can be run independently of IHTSDO from 2017 onwards.
File types now removed from the RF1 package
The following files will be removed from the RF1 package, as they are incompatible with the new algorithmic RF1 conversion process, which (as detailed above) needs to be self-contained going forward:
Resource Filename update
The naming convention for the Stated Relationship to OWL resource file has been updated from “tls2_StatedRelationshipsToOwlKRSS_INT_[date].pl” to “tls2_StatedRelationshipsToOwlKRSS_Script_INT_[date].pl”
RF2 package format
For future reference, the RF2 package convention dictates that it contains all relevant files, regardless of whether or not there is content to be included in each particular release. Therefore, the package contains a mixture of files which contain both header rows and content data, and also files that are intentionally left blank (including only a header record). The reason that these files are not removed from the package is to draw a clear distinction between
- ...files that have been deprecated (and therefore removed from the package completely), due to the content no longer being relevant to RF2 in this or future releases, and
- ...files that just happen to contain no data in this particular release (and are therefore included in the package but left blank, with only a header record), but are still relevant to RF2, and could therefore potentially contain data in future releases.
This allows users to easily distinguish between files that have purposefully been removed or not, as otherwise if files in option 2 above were left out of the package it could be interpreted as an error, rather than an intentional lack of content in that release.
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Approvals
Download .pdf here: doc_SnomedCTReleaseNotes_Current_en-US_INT_20160731.pdf
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Draft Amendment History
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